Vŕzgajúce kĺby

Čo spôsobuje vŕzganie v kĺboch?

Najčastejšie sa stretávame s problematikou vŕzgavých kĺbov vtedy, keď je okolo nás ticho. Hlavne pri každodenných aktivitách, akými je chôdza po schodoch, vstávanie zo stoličky, čupnutie a podobne. Počujeme rôzne zvuky, od pukania, chrapčania, cez drásanie v kĺboch až po pocit, akoby sme mali v kĺbe plastový sáčok. Najčastejšie sa jedná o kolenné a ramenné kĺby, ktoré vydávajú takéto zvuky. Tie sú často spájané s pocitom drásotu, prípadne potrebou uľaviť alebo zmeniť polohu kĺbu, či končatiny.

Spoločným menovateľom všetkých týchto sprievodných zvukov je opotrebovanie chrupaviek. V našom tele sú rozličné typy chrupaviek, s ich rôznymi vlastnosťami a špecifikami. Chrupavka sa skladá z viacerých vrstiev. Pohyb zdravej, nepoškodenej chrupavky môžeme porovnať k treniu dvoch ľadových kociek o seba. Toto trenie je v skutočnosti ešte 4-násobne hladšie, takže pohyb je skutočne ladný a kĺzavý.

Z rôznych dôvodov sa časom chrupavka začína opotrebovávať, narúša sa jej povrchová kontinuita. Keď sa chrupavka začne opotrebovávať, na jej povrchu sa vytvárajú mikrotrhliny, zahrotenia, výrastky prípadne jamky. Tieto rôzne formy opotrebovania nám narúšajú povrchovú celistvosť a pohyb už nie je taký kĺzavý, ako u zdravej chrupavky. Dochádza teda k vyššiemu treniu jednotlivých častí o seba. Poškodenú chrupavku môžeme prirovnať k popraskanej, opadávajúcej omietke na starej budove. Keď sa nám zrazu časť jej povrchu uvoľní do kĺbneho priestoru, dochádza k silným bolestiam a rapídnemu zhoršeniu stavu.

Opotrebovanie chrupavky môžeme charakterizovať 1 zo 4 kategórií opotrebovania, podľa miery jej poškodenia. V prvom štádiu je opotrebovanie chrupavky len mierne, v poslednom štádiu je chrupavka už takmer úplne zničená, takže sú v kontakte kosti. Toto posledné štádium je veľmi bolestivé a vyžaduje si zväčša operatívne riešenie.

Dôvody opotrebovania chrupaviek

Miera opotrebovania chrupavky je individuálna u každého človeka. Je ovplyvnená do určitej miery geneticky, výživou a naším vekom. Veľký vplyv na stav chrupaviek má biomechanika pohybu a naše individuálne pohybové návyky. Ak sa dlhodobo pohybujeme v nesprávnom stereotype, odnesú si to aj naše chrupavky, ktoré budú opotrebované presne podľa tohto stereotypu.

Zranenia, úrazy a nadmerné zaťažovanie môžu mať takisto za následok opotrebovanie chrupaviek. Chrupavkám neprospieva ani nadváha a nesprávna životospráva, ktorá je ochudobnená o zložky, ktoré chrupavka potrebuje na regeneráciu.

Dôvod, prečo sa chrupavka opotrebováva je ten, že ako celok nie je stopercentne zásobovaná krvou. Preto nie je schopná úplnej regenerácie. Vie regenerovať iba v miestach, ktoré sú prekrvené. Jednu časť chrupavky zásobuje živinami kĺbna tekutina, druhú časť zásobujú drobné cievy, ktoré do nej zasahujú z kostí.

U bežcov sa poškodená chrupavka prejavuje najmä bolesťami kolien. Najčastejšie to vieme v prvých štádiách spozorovať pri behu z kopca. No nemusí to byť len koleno, časté bolesti môžu byť v členkoch, aj bedrových kĺboch. Opuch alebo zvýšená teplota v daných miestach môže byť tiež prítomná. U nešportovcov je to hlavne ranné stuhnutie, alebo bolesť kolien pri dlhšom sedení a následnom postavení sa.

Ako pomôcť chrupavkám

Ak už máme problém s chrupavkami, je dobré poradiť sa s odborníkom, ako problém riešiť. Najčastejšie si chceme pomôcť sami a siahame po doplnkoch stravy určených na regeneráciu chrupaviek. Netreba však zabúdať na fakt, že chrupavku tvorí viacero zložiek. Preto, ak si vyberáme doplnky výživy na chrupavky, mali by sme sa sústrediť na to, aby obsah zabezpečoval čo najvyššiu škálu látok, ktoré chrupavka potrebuje. Medzi látkami, ktoré by mal každý kvalitný produkt obsahovať by nemal chýbať chondroitín sulfát, glukosamín sulfát, kyselina hyaluronová, kolagén (prípadne želatína), MSM a v prípade potreby aj protizápalová zložka.

Užívanie chondroprotektív je výbornou prevenciou. U športovcov odporúčam za rok aspoň jednu trojmesačnú kúru podporných látok a živín. Je výskumom dokázané, že táto doba stačí na to, aby sa všetky zložky chrupavky dokázali zregenerovať. Veľmi dôležitým aspektom je vstrebateľnosť daných látok do chrupavky. Ak výživový doplnok neobsahuje látky na podporu vstrebávania, väčšinu týchto látok chrupavka neprijíme a telo ich vylúči.

Ak máme poškodenú chrupavku vo váhonosných kĺboch (kolená, bedrové kĺby) v dôsledku zlých pohybových návykov, je zbytočné užívať veľké množstvá tabletiek. Preto odporúčam konzultáciu s odborníkom, ktorý zistí pôvod opotrebovania chrupavky. Ak máme napríklad vybratý meniskus, zlé postavenie panvy, alebo opotrebovanie v dôsledku nesprávneho stereotypu, treba voliť optimalizáciu pohybu, aby sme zredukovali dráždenie chrupavky.

Možnosťou sú aj injekcie, ktoré sú podávané injekčne priamo do kĺbu. Zabezpečia tzv. premazanie kĺbov, teda menšie trenie chrupaviek, čím im uľavia od dráždenia. Používajú sa injecie s kyselinou hyaluronovou v rôznych pomeroch a kvalitách.

Poslednou možnosťou ako pomôcť chrupavke je operačný zákrok, tzv. shaving. Povrch chrupavky sa vyhladzuje rôznymi technikami, aby bolo trenie kĺbu čo najoptimálnejšie.

Aby sme sa však operatívnemu zákroku vyhli, musíme dbať na prevenciu a teda dodržiavať správne pohybové návyky a prijímať látky potrebné k regenerácii chrupaviek. Takisto je dobré dbať na odľahčenie kĺbov a ich zaťaženie prostredníctvom vhodných kompenzačných športov, ktoré možno nastaviť podľa individuálnych potrieb človeka.

Autor: Tomáš Malárik, www.fyzioklinik.sk